En el último tiempo hemos evolucionado en materia de transfusión sanguínea veterinaria hasta alcanzar la obtención de diferentes componentes a partir de la sangre entera, como lo son el Concentrado de Eritrocitos o Concentrado de Glóbulos Rojos (CE) y diferentes tipos de plasmas como el Plasma Fresco Congelado (PFC)
o el Plasma Crioprecipitado (CRIO)
Definición
Eritrocitos, leucocitos, plaquetas y plasma residual (> 4%) que se obtiene luego de la extracción de plasma de una unidad de sangre entera centrifugada. Las plaquetas desaparecen luego de 6 a 8 horas mientras que los leucocitos lo hacen a las 72 horas desde el momento de la extracción.
Conservación
+4°C a +6°C (temperatura de refrigerador convencional).
Duración
42 días utilizando SAG-Manitol.
Volumen
200 a 250 mL en caninos; 25 a 30 mL en felinos.
Indicaciones
- Aumentar el transporte de oxígeno en individuos sintomáticos
- Anemias
- C.I.D.
- Hemorragias masivas.
- Transfundiremos con VGA inferior a 20%, estrictamente necesario con VGA inferior a 12%
Ventajas de concentrado de eritrocitos frente a la sangre entera
- Aumento en el tiempo de caducidad puesto que la sangre entera dura máximo 35 días y el concentrado de eritrocitos dura 42 días.
- Menor incidencia de reacciones adversas al eliminar el plasma, leucocitos y plaquetas.
- Con 2,2 mL/kg de concentrado de eritrocitos se aumenta en 2% el VGA, mientras que 2,2 mL/kg de sangre entera aumentan el VGA en un 1% apenas.
- El concentrado de eritrocitos es un producto mucho más específico que la sangre entera frente a una anemia.
Definición
Sobrenadante acelular (no contiene eritrocitos, leucocitos ni plaquetas) que se obtiene de la centrifugación de la sangre entera, contiene todos los factores de la coagulación y proteínas.
Conservación
-40°C a -20°C (temperatura de un congelador convencional).
Duración
5 años.
Volumen
200 mL en caninos; 20 a 25 mL en felinos.
Indicaciones
- Enfermedad hepática
- Enfermedad de Von Willebrand
- Deficiencia de factores de coagulación (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII y XIII).
- Déficit de fibrinógeno
- Hemofilia A (deficiencia de factor de coagulación VII)
- Toxicidad por anticoagulantes
- Deficiencia de proteína C (Anticoagulante)
- Deficiencia de proteína S (Anticoagulante)
- Deficiencia de antitrombina III (Anticoagulante)
- Deficiencia de vitamina K
- Hipoalbuminemia
- Hipoproteinemia
- Inmunoglobulinemia
- Pancreatitis
- C.I.D.
- Enfermedad renal crónica
- Recientes estudios referentes a la conservación del plasma han cambiado varios conceptos que se tenían hasta el momento.
- La caducidad de un plasma fresco congelado es de 5 y no de 1 año como se pensaba hasta hace poco. Los factores de coagulación V y VIII disminuyen leve y progresivamente durante los 5 años que están almacenados en congelación, por lo que la concentración de estos no disminuye su eficacia terapéutica.
- Un plasma fresco congelado que se descongela pero que se mantuvo a temperaturas inferiores a +4°C (refrigeración), se puede volver a congelar sin perder su eficacia.
- Un plasma fresco congelado que se descongela se puede conservar en REFRIGERACION durante 5 días manteniendo sus características.
- Un plasma REFRIGERADO durante 14 días presenta pérdidas relevantes de la actividad de los factores de coagulación.
Descripción
Factor VIII, XIII, vWf, fibrinógeno, fibronectina y pequeñas cantidades de otras proteínas.
Conservación
Duración
Volumen
Almacenamiento:
Inferior a -18°C, durante 1 año.
Indicaciones
- Enfermedad de von Willebrand (tratamiento o prevención);
- Hemofilia A (deficiencia del factor VIII);
- Hemostasia tópica en cirugías con hemorragia local grave;
- Shock y deshidratación asociadas a quemaduras y sepsis (debido a la alta concentración de fibronectina);
- CID – consumo de factores de coagulación y déficit de fibrinógeno
- Tratamiento de leucemias linfoides (efecto antineoplásico)
Ventajas:
Se pueden reemplazar los factores de coagulación necesarios sin la necesidad de transfundir grandes cantidades de sangre entera o plasma, evita la sobrecarga de volumen, optimiza los componentes sanguíneos y disminuye el riesgo de reacciones de transfusión.